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廖新波来校授课剖析医改难点

时间:2013-05-17 14:49:08  来源:人文与管理学院   编辑:  作者:黄慧敏  点击:

    5月16日上午,2012级医药卫生管理硕士班的讲堂上迎来著名教授----广东省卫生厅副厅长、人文与管理学院客座教授廖新波。他应邀为同学们开展了一场“医改驶入深水区面临的难点”的主题讲座。
    作为“全国十大网络官员”,“医生哥波子”的形象以及个人风格早已为同学们熟知和认可,讲座现场也早早挤满了上百位慕名而来的同学,期待一睹波子哥的演讲风采。
 

医改症结主要是投入机制的不完善
    廖新波在讲座中提出,金沙集团娱乐场网址国医改远未结束,症结主要在投入机制的不完善。
    他指出,金沙集团娱乐场网址国医疗现状有以下四方面:一级乃至二级医疗服务机构的能力不足;城市大医院承担了大量常见病、多发病的诊疗任务, 造成了医疗卫生资源的浪费;各级医院片面追求经济效益最大化,厮杀碾磨了公立医院的公益性,损害了医疗服务体系运行的效率;金沙集团娱乐场网址国既有三级医疗服务体系的框架形存实亡,丧失了整体的功能组合分化。
    他认为,2012年3月30日宣布的医改三年取得了巨大阶段性成效的“四提高,一降低”(“基本医疗保障水平明显提高,基本公共卫生服务均化水平明显提高,基层医疗服务能力明显提高,基层医疗机构服务效率明显提高,基本药物价格明显降低”)也还停留于表面水平,例如一次阑尾炎手术,随着所谓医疗保障水平的提高,手术有了50%的医保补贴,可是因为价格从800增至1800,实质上却增加了看病负担。


医改面临九项困境
    他强调,医改才刚刚进入深水区,目前医改面临九项困境。
    一为方向,公立医院还在无序中徘徊,没有理论指导的服务体系改革往何处去?例如鼓励民资就等同于公立医院股份制吗?
    二为基础,基层医疗面临困境,如何改变“人走网破”的局面,实现陈竺提出的“让每一个乡村医生工作的有尊严,有希望,有保障”?除了精神鼓励之外的制度保障为何?
    三为下沉,通过制度的设计和市场的调节使优质医疗资源下沉,鼓励多点执业与双向转诊,使医生到基层,要突破财政投入、定员定岗、人员编制等瓶颈,还需法律环境的支持;
    四为信息,在医疗系统信息化的建设中,观念提升、政策扶持、技术支撑、服务为主缺一不可;
    五为价值,近年来医院业务与人力资源增长不成比例,医护人员的尊严与知识及劳动价值得不到体现;
    六为投入,本身就具有公益性的公立医院却大提“平价医疗”,是否悖论?应通过改变投入改变“平价区”的形式主义。
    七为价格,支付制度对机制的影响造成医院不得不采取“薄利多销”、“以药养医”的对策。这启示医疗价格不能脱离市场,除非是政府全额补贴;
    八为管办,各地已经分开的“医管中心”之类的机构要理清好思路和关系,不要为分开而分开;
    九为怪相,目前“骗保”、“挂床”、“过度医疗”等怪相丛生,凸显了监管的乏力。
 

医改成效测量指标
    最后,廖新波提出了“波子医改三回归”的目标和“波子医改成效快速测量5指标”:即公立医院公益性的回归、医护人员劳动价值的回归、尊重生命理念的回归;以及医疗纠纷是否较少了——测量医患双方满意度、医护人员离岗率——测量积极性、各级医院业务量以及疾病构成比——测量投强基层目标、费用增长率与个人支付绝对数——测量保障制度、政府投入与医院负债率——测量公益性实现程度。

    “波子哥”最后寄语同学们,要树立正确的职业观、勇于承担社会责任,踏实从容地面对生活。

新闻链接:http://news.smu.edu.cn/xwbk/yaowen/2013-05-17/50968.html

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